医局に入る時に心得ておくべきこと

初期研修の2年間を過ごす間に、どこの大学病院に入力するかということを決定していくケースが多いかと思います。

ここでは大学病院の医局に入る際に、心得ておくべきことを書いておきたいと思います。

困ったときには誰も助けてくれない

いきなり失望させるような文言で申し訳ありません。医局とは共同体であるわけですが、残念ながらあなたが困っているときには、周囲の人間は助けてくれません。

例えば自分の仕事が忙しいときには、周りの人が助けてくれる事はありません。

また評判の悪い関連病院に異動になったとしても、「大変だね」と言ってくれるだけで、手を差し伸べてくれる事はありません。周囲の人間が冷たいと言うよりは、みんな自分自身のことでいっぱいなのです。

トラブルがあったとき

病院内部でトラブルが起こった場合には、その傾向が顕著になります。

医局のブランドが汚れてしまう場合には、全力で守ろうとしてくれるかもしれません。

ただし個人を切り捨てることで問題が全て解決するような場合には、そのミスに関連する個人が容易に切り捨てられてしまいます。

つまりはトカゲの尻尾切りのような状況が生まれてしまうわけです。

働く場所を選べない

既にご存知の事ですが、医局に入ってしまっては、自ら勤務先を選ぶことができません。すべて教授や医局長の指示通りに動かなければならないのです。

私も医局に入る際に、妻の勤務地を考慮してもらえますか、と聞いたことがありました。もちろんその時の教授の答えはノーでした

このような事実を、医局の人事だから仕方ないと割り切るか、より良い待遇を求めて民間病院に勤務するかは、各個人の先生の判断によるところなのでしょう。

上にも書きましたが、医局は個人の希望よりもずっと、組織としての利益を追求します。ですから下っ端医局員の希望なんぞまったく考慮していません。

大学病院に勤務しなければならないと言う事実

医局に入ったからには、当然大学病院で何年かは勤務しなければなりません。大学病院で勤務することのデメリットについては、他の記事で書きましたのでここでは割愛します。

今ひしひしと感じるのは、わざわざ大学病院で働かなくても、一般的な臨床医になるということに関しては、医局に入る必要はほとんどないと言うことです。

今や医局の権力と言うのは衰え、医師の労働市場は非常に流動的になっています。

医師の転職を斡旋する企業も、大手から小さいところまで乱立状態です。

ですから、専門医をとって一般的な臨床能力を身に付けると言うことを目標にするのであれば、必ずしも医局に入る必要は無いかもしれません。

ひとつだけ思いつくメリット

もし1つメリットを挙げるとするならば、女性医師が産休や育休取得する際には、大学病院というのは良い場所であるかもしれません。

大学病院に勤務している医師と言うのは数が多いですから、誰かが休んだ場合には、容易に勤務を交代してもらえるというメリットがあります。

また、同時に周囲の人間の負担がそこまで大きくならないので、気を使わないこともメリットですね。

たとえば当直に関しても、多くの医師で分担して行なっているわけですから、残された医師たちの当直の回数が1.5倍とか2倍になるといった事態をさけることができるわけです。

まとめ

以上が医局に入る前に知っておくべきことでしょうか。

もし、医局で一生働き続ける自信がないのであれば、とりあえずのところ東京の病院で勤務することをおすすめします。

研修医が東京の病院で働くことのメリット

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医局に入るのは簡単だが辞めるのは難しい

大学病院の各診療科に存在している医局という組織。

循環器内科であれば循環器内科の医局、外科であれば外科の医局というのが存在しています。大学病院=会社と例えるならば、営業部とか、総務部とか、そういったものにあたるでしょうか。

医局への入り方はすごく簡単である

私自身も医局に所属していますが、医局と言う組織は本当によくわからないものです。

多くの先生方は、研修医1年目や2年目で、自分の入りたい医局に、「医局に入りたいです」と言う宣言をします。これがいわゆる入局宣言というやつですね。

東大とか慶応の一部の人気医局は、入局する研修医の数に制限をかけていることもあるようですが、基本的に拒否する医局というのはほとんどないので、宣言した時点で直に入る、すなわち入局したことになります。

ではこの入局に従って契約書が存在するかと言うと、そういう事は全くないわけですね。契約書がないにもかかわらず、あっちの病院へ行けと言われたり、こっちの病院で働けと言われては、言われた通りに動かなければなりません。

実は契約書はちゃんとあるんですが、これは大学病院や市中病院との契約書であって、医局との派遣契約ではないんですね。

医局をやめるのは難しい

医局は入るのは簡単ですが、出るのは非常に面倒です。

医局を辞めると言うのは、大部分がネガティブなイメージを持っています。

教授と人間関係が合わないとか、仕事が辛くてやめるとか、研究が面倒でやめるとか、あまり良いイメージはありません。

クリニックを開業するために辞めるとか、親の介護や後継で地元に帰るために医局を辞めると言うのであれば、寿退社のように円満に医局を辞めることができるのですが、人間関係が悪いとか、仕事が辛いから辞めたいと言うのは、なかなか受け入れられません

したがって多くの先生方は、家族の都合とか、一身上の都合とか、角が立たないように色々と理由をつけて医局を辞めていきます。

医局の辞め方は大切

医局や教授と喧嘩してやめてしまうと、その後の生活にも支障が出てしまうかもしれません。いわゆる医局と喧嘩別れってやつです。

狭い医者の世界ですから、研究会や学会で顔を合わせることもありますし、医局の息のかかった病院では勤務できなくなってしまうかもしれません。

新幹線や飛行機を使って引っ越すような場合は、医局と喧嘩別れするのも悪くないかもしれませんが、少なくとも同じ都道府県内で働く限りは、医局とは良好な関係を保っておきたいものです。

そう考えてみると、医局というのはまさにヤクザのような組織です。入るのは簡単だが止めるのは難しい、仲が悪くなってしまうと命を狙われるかもしれない、なんとも医者の世界はめんどくさいものです。

最近医局をやめていった30代の男性も、一身上の都合の一点張りで、本心を医局には明かさなかったようです。まっ、それが正しい医局のやめ方かもしれませんね。

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